En sak fra medisinsk praksis. Autistisk uunngåelig
Faren til sin fem år gamle sønn ba om råd om videre taktikk for styring og korrigering av behandling. I resepsjonen sammen. De viktigste klagene er forsinket tale og psyko-emosjonell utvikling av barnet.
Faren til sin fem år gamle sønn ba om råd om videre taktikk for styring og korrigering av behandling. I resepsjonen sammen. De viktigste klagene er forsinket tale og psyko-emosjonell utvikling av barnet.
Gutten har en proporsjonal kroppsbygning, fysisk utviklet etter alder. Det var ingen klinisk signifikante symptomer på hjernenervene. Den refleksfølsomme sfæren er fysiologisk. Ingen bevegelsesforstyrrelser ble funnet.
Barnet holder seg nær faren, tar nesten ikke øyekontakt, ser bort. Han kommer i verbal kontakt med stor forsinkelse, tale er veldig stille og uleselig, uten forståelig artikulasjon, svar på spørsmål er monosyllabisk, praktisk talt skille seg ut uten hjelp fra faren. Blikket er rettet for det meste nedover eller mot faren, ser mutt ut.
I følge faren var mors graviditet og fødsel begivenhetsløs. Fødsel er uavhengig, i tide. Det er et andre barn i familien - en eldre søster på ti år. I familien er situasjonen på randen av skilsmisse, faren kunngjorde at han hadde til hensikt å skille seg, holde begge barna for seg selv på grunn av ekteskapsbrudd fra konas side. Far er en militærmann, en luftfartstekniker av yrke.
Som en behandling ble barnet foreskrevet nootropisk, neurometabolisk terapi, som ifølge faren ikke hadde noen signifikant effekt. Gutten deltar i en logopedgruppe i en barnehage.
- Fortell oss om barnet ditt mer detaljert, kanskje, i tillegg til brudd på taleutvikling, er det noe annet som plager deg?
- Ja, alt virket normalt. Inntil vi var fire år, la vi ikke merke til at han var så tilbaketrukket og knapt snakket. Dette er sannsynligvis feil, men vi prøvde å gjette og oppfylle noen av hans ønsker. Kanskje det er grunnen til at han er lat til å si noe, å uttale ord. Og så er han kvikk, han forstår alt veldig bra. Han forstår raskt ethvert, til og med komplekst leketøy, han mestrer telefonen på kort tid. Han liker å lytte til musikk gjennom hodetelefonene mine, og ikke bare hvilken som helst musikk, men ber AC / DC om å skru den opp, viktigst av alt, høyere.
- Har du tidligere besøkt psykologer, psykoterapeuter? De viste barnet, vurderte utviklingen hans, hva fortalte de deg?
- Ja, selvfølgelig. Vi ble fortalt at han sannsynligvis har autisme eller noe sånt, men jeg leste om det, det virker for meg at det ikke er slik. Han er ikke svak i det hele tatt, sier jeg, smart, men han vil bare ikke snakke. Og han tar ikke kontakt med fremmede.
Gutten sto rolig halvvendt mot legebordet, vendt mot faren, og så på noe på gulvet foran seg.
- Si meg, hvordan er det i familien din, er det episoder med skandaler, krangler dere med hverandre, det hender at dere bryter inn i et gråte, dere, mamma - på hverandre eller på barna?
- Nei, det er ikke noe slikt. Mor er ikke støyende i det hele tatt, det er jeg heller ikke, ingen scener, hvis du mener det, og enda mer med hensyn til barn. Vi har allerede funnet ut forholdet vårt normalt, dette er ikke første gang fra hennes side, jeg er lei av det. Hun har ikke noe imot at barna blir hos meg, de vil se henne regelmessig, så alt er bra i denne forbindelse.
- Kanskje du husker noe som traumatiserer psyken til et barn, noen omstendigheter, hendelser? Jeg er først og fremst interessert i lydtraumafaktoren - skrik, støy? Kanskje under graviditet, etter fødsel?
- Nei, lege, ikke noe spesielt. Mor hadde det rolig og behandler barna nøyaktig, og enda mer i alt jeg vil, kanskje til og med for mye.
- Hvor er du fra?
- For omtrent et år siden bosatte de seg i Krasnodar, og før det bodde de i Kamchatka.
- Barn ble født og oppvokst der? Hvor og hvem jobbet du der, hvor bodde du?
- Ja, hjemlandet deres er der. Jeg fortalte deg at jeg selv er luftfartstekniker. Jeg har nå demobilisert. Han tjenestegjorde på en militær flyplass, og bodde praktisk talt ved siden av den. Serverte militære luftfartsflygninger.
- Bodde du nær flyplassen?
- Ja, offiserhuset vårt var praktisk talt nær hverandre.
- Jeg kan forestille meg: støy fra motorene under nedblåsingen, i starten, etterbrenner … Daglig avgang, landing.
- Ja, med sjeldne unntak hele tiden, men du vet, du blir vant til støyen, vi la ikke merke til den.
- Og hva med barna?
- Vel, ja, sannsynligvis, men vi prøvde å lukke vinduene. Selv om ikke alltid, har du rett. Men på en eller annen måte koblet jeg meg ikke i det hele tatt …
- Det er sannsynligvis ingen som spurte deg om dette, forstår jeg. Faktum er at alle barn er forskjellige, og nervesystemets morfologi og følsomheten til sensoriske apparater - visuelt, auditivt - kan også variere etter størrelsesorden. I system-vektorpsykologi er det begrepet "lydvektor". Mennesker med lydvektor har en overfølsom lydanalysator. Det er all grunn til å tro at barnet ditt har det. Barnet er utstyrt med dette fra fødselen, selv i perioden med intrauterin utvikling, utvikler nervesystemet sitt under påvirkning av hans gitte egenskaper. Slike barn og voksne er ekstremt følsomme for alle lyder.
Den primære auditive sonen i hjernebarken er ikke bare ansvarlig for oppfatningen av lyder, men også for multisensorisk integrasjon, som en kontroll, bekreftelse av informasjon om verden rundt den som kommer inn i hjernen gjennom andre analysatorer. Det på nivået av fysiologi bekrefter lydvektorens dominans.
Perioden med dannelse og dannelse av hørselsapparatet på embryogenesestadiet er ekstremt viktig for sunne barn. Perioden med tidlig utvikling av et slikt barn blir ikke mindre viktig, der det skal beskyttes spesielt nøye mot sterk støy, høye lyder og skrik fra foreldrene, og spesielt ikke moren.
Men her, fra dine ord, forstår jeg at alt burde vært i orden, men støyen fra jetmotorer som driver med full kraft er en veldig viktig faktor i lydtraumer, nettopp for dette barnet, utstyrt av naturen med en lydvektor. Mens din første datter kunne utvikle seg tilstrekkelig under de samme forhold, siden hun sannsynligvis ikke har en lydvektor og følgelig all karakteristisk nevrofysiologi.
Vær oppmerksom på at barnet ditt ønsker å lytte til høy musikk, så vidt jeg vet, ligger kreativiteten til denne gruppen langt utover det som kalles stille melodier. Når det gjelder desibelnivå og lydens natur, er hard rock ganske sammenlignbar med lyden fra en flyjetmotor.
Dessverre kan vi nå bare gjøre antakelser om årsakene som ligger til grunn for forsinkelsen i barnets taleutvikling. Riktig artikulasjon, uttale av ord er umulig uten en klar oppfatning av tale. Det er mange eksempler på dette. Barn som er helt isolerte og oppvokst i en døve og stumme familie har visse vanskeligheter med verbal kommunikasjon. Dette gjelder også barn som vokste opp utenfor samfunnet.
- Doktor, men vi sjekket hørselen hans, legene sa at alt er i orden.
- Selvfølgelig er alt i orden, ble du med rette fortalt. Audiogrammet vil være perfekt, kanskje til og med mer enn perfekt. Dette er hele poenget. Vi snakker om økt lydfølsomhet og følgelig om større sårbarhet. Forstår du hva terskelen til persepsjon er? Hva er transcendentale stimuli, fenomenet transcendental inhibering? Med en veldig lav terskel for oppfatning, er barnet i stand til å høre og skille de stille lydvibrasjonene, og vi glir ham desibel av uoverkommelig styrke. Dette er veldig traumatisk. Vi snakker imidlertid ikke om morfologiske endringer. Du viser barnet ditt til en hvilken som helst ØNH-lege eller nevrolog, og vi vil ikke finne noen signifikante avvik under en rutinemessig undersøkelse. Vi snakker om svært subtile lidelser som kan sees samlet til en rekke nevropsykiatriske tegn,men de vil ikke alltid kunne skilles anatomisk.
- Hva skal vi da gjøre nå?
- Når det gjelder medikamentell behandling, her, på den ene siden, er alt enkelt, på den andre, ikke helt. Det vil ikke være vanskelig for noen lege å velge og foreskrive medisiner nevrometabolisk terapi for deg, men om det vil være virkelig effektivt i ditt spesielle tilfelle er et stort spørsmål, og du selv snakket om det. Du bør forstå at barnet ditt er spesielt. Barn med lydvektor har potensial til å være veldig kraftig abstrakt intelligens. De kan være smarte utover årene i noen områder der deres evner kan brukes. Imidlertid er de langt fra å være så livlige og mobile som de fleste andre jevnaldrende. Det er nødvendig å skape et rolig miljø i familien. Få AC / DC ut av veien, kjøp litt stille klassisk musikk, la det være.
Du kan slå den på i huset veldig, veldig stille, som en subtil bakgrunn. Under ingen omstendigheter heve stemmen din til barnet, ikke krev fra ham, for eksempel hva en datter lett kan gjøre. Han vil alltid være relativt treg. Men vi har en sjanse til å lære ham å uttale ordene litt etter litt. Prøv for ham å spørre og nevne hva han trenger. Selvfølgelig er god kontakt med moren viktig for ham. Hvis hun gir ham en følelse av sikkerhet, vil det være lettere for ham å tilpasse seg. Når det gjelder forholdet til ektefellen din, ta deg tid til å ta en endelig beslutning så snart. Jeg anbefaler på det sterkeste at dere begge lytter til minst et grunnleggende nivå av opplæring i systemvektorpsykologi av Yuri Burlan. Du vil alltid ha tid til å skille deg, og etter forelesningene vil du ta en beslutning med en ny forståelse av deg selv, forholdene dine og barna dine.
